2014/7/7~2014/7/11

1. tdcst21.22進行中。
2. 目前3 infarction potential，2位無意願，1位電話已無法聯絡，調閱病歷中。
3. 健康受試者MRI掃描，資料已燒。
4. tdcst14追蹤評估，資料已key，比較報告已do。
5. 2014.6 個案名單for RCT資料篩選完畢，共新增5 potential目前皆未滿6m。
6.整理未來可收之個案資料給Karine。
7.評估的基本概念、必要之中風病人職能治療研究議題待Read。
8.約追蹤評估。

2014/6/30~2014/7/4

1. tdcst21.22進行中。
2. tdcst20 MRI資料已轉已燒
3. 一健康受試者已進行MRI掃描，光碟get，資料已轉待燒。
4. tdcst14本周五完成追蹤評估，資料待key，比較報告待do。
5. 2014.6 個案名單for RCT資料篩選中。
6.tdcst 符合年齡範圍的健康對照組MRI核磁共振需求人數

Gender      Age	Female	Male
40-45	1	4
45-50	2  1	2
60-65		3

7.評估的基本概念、必要之中風病人職能治療研究議題待Read。
8.下周確認infarction個案之考慮結果。

2014/6/23~2014/6/25

1. tdcst21.22進行中。
2. tdcst20已進行MRI掃描，光碟get，資料待轉待燒。
3. tdcst14約下周6m追蹤。
4. healty group研究資料整理完，已和tdcst group比較完畢，目前尋找及詢問符合年齡範圍的健康成人中。
5.評估的基本概念、必要之中風病人職能治療研究議題待Read。
6.下周確認infarction個案之考慮結果。
7.下周進行healthy people MRI scan。

2014/6/16~2014/6/20

1.tdcst 20本周結束，已完成後評，資料已登錄。
2.tdcst20比較報告已完成。
3.tdcst21本周進行一次。
4.本周一新個案同意加入，已完成初評，資料已登 ，下周開始治療 (tdcst22)。
5.徵才訊息已刊登於六處(另要再製作佈告張貼)。
6. Healthy people  comparison group資料整理中。

Lynn English

最近開始加入Lynn的英文，覺得如何speak in English真是一門學問，能講流利的英文真的需多練習，也需要多認識一些字，我常會覺得Lynn講的字用的真好,really natural。以下是我和Lynn學習後的一些小歸納:

1.若有投影片，可藉由投影片的關鍵字catch到main point，圖片也是加深印象的部分。
2. 口頭描述影片內容可嘗試歸納成有起承轉合，而不只是想到什麼講什麼。
3. 若是不了解某個字，若自己能推敲出意思，可以不用太在乎那個字。
4. 有時候，因為不了解外國文化或因站在不同角度，因此不容易對外國人開的Joke感到好笑。
5.  Speaker的特色各有不同，有的屬於有擬稿式，有條有理；有的是free-style邊講邊想，雖然觀眾也許會因想知道他接下來要講什麼而專心聽，但容易抓不到重點，另外speaker的語速很重要，太慢會容易讓人分心。此外若有sence of humor更能吸引人。


Lynn提出的問題都很不錯，可以啟發一些思考，讓我對影片內容更深入了解，了解需改進之處或是了解怎樣的speaker是能夠引人入勝的。Lynn is a great teacher!^^

2014/6/9~2014/6/13

1. tdcst 20. tdcst21進行中。
2. 

infarction potential	(a)one  was contacted and is still hold       because of the physical  condition. (b)one will achieve the criteria of 6m in     July.   (c)two are over 80yrs old and should be discussed and asked.
hemorrhage potential	(a)one will come back to Taiwan next week. (b)one should be called back again to check if he can participate. (c)one has just met the criteria and his data was recorded and will be contacted next week.
on hold list because of  <6month	9

3. tdcst16 3m再評已key。
4. stroke registry人數統計&圖已修改。
5.下周 tdcst14  6m and tdcst20 評估。

2014/6/3~2013/6/6

1. tdcst 20. tdcst21進行中。
2.Screening : 
   (a)exclude one OPD Hemorrhage potential(unwilling)。
   (b)exclude the old 2011 infarction potential(unwilling), one 2013 infarction potential(unwilling),one infarction still hold because of physical condition。
   (c) 5月case screen共26 cases,7 hold because of age and onset time,and will be
       discussed next week,others excluded.
3. tdcst16 3m再評待key。
4. stroke registry人數統計&圖done。

2014/5/26~28,5/30

1. tdcst 20. tdcst21進行中。
2. tdcst 21 MRI scan data 已轉已燒，QPI已燒。
3. tdcst16 3m再評已完成。
4.下周續問infarction and hemorrhage potential & start 5月case screen。
5. tdcst12 女兒本周仍busy。

2014/5/19~2014/5/23

1. tdcst 20進行中 . tdcst21本周開始。
2. tdcst 21 已進行MRI scan，data 待轉待燒。
3. tdcst 15 3m 追蹤評估已登。
4. 期中報告-篩選個案流程圖已完成。
5. tdcst16改約5/27。
6. (a)2011~2013 old list hemorrhage 2位no data者已check紙本，一位stage6 exclude，一位表示要考慮，但聽起來stage可能已高，需再連絡。
(b)Hemorrhage potentials from new list 共3位，一位六月回國可再問，一位上周已確認因交通問題無意願，一位本周表示需討論，個案無意願但太太有意願。

2014/5/12~2014/5/16

1. tdcst 20 進行中。
2. tdcst 15 3-month追蹤評估已完成。
3. tdcst 19 前後測評估報告已寄。
4. tdcst12 又再連絡，家屬表示需時間找人帶個案來，需再連絡 。
5. tdcst 21 下周二scan。
6. 2011~2013病歷(old list)篩選結果:
 (a) old list hemorrhage potential  total 21位:

potential after screening	4 (one over 80yrs old-->hold)
No data (should borrow charts)	2
Excluding reason
Stage too high	4
Brain surgery	6
Recurrent/bilateral	2
Onset over 3yrs	1
contracture	1
Dependent in ADL	1

Potential 連絡後，一位已@振興復建暫不考慮；一位若2.4.6考慮；一位其病人女兒表示個案之前參加別的研究很累，以後都不想參加。

(b)Hemorrhage potentials from new list 共3位，一位六月回國可收，一位本周已確認因交通問題無意願，一位new case下周復健問。

7.  2014. 4月份case 已screen完成，共15位，病歷篩選結果如下:

potential after screening	2
<6 month	1
RCA in stent not sure need discussion	1
Excluding reason
Stage too high	7
Brain surgery	1
Recurrent/bilateral	3
<40yrs	1
Not CVA	1

8.印掃描資料&期中報告統計篩選個案流程圖待do

2014/5/5~2014/5/9

1. tdcst 20 進行中。
2. tdcst 19 前後測評估報告已寫已改。
3. tdcst19 已進行後MRI scan，data已轉已燒，QPI已給。
4. tdcst 15 約定於5/16追蹤，tdcst16 於5/21追蹤，tdcst12 家屬一直忙碌難約 。
5. tdcst 21 本周初評，資料已登，可收RCT，5/20 scan後開始。
6. 從舊名單找出 hemorrhage potential  total 21位，sceen for data及onset day中。Hemorrhage potentials from 新名單，一位六月中可收，一位需確認手術 and 意願。
7.  4月份case下周待screen。
8. 治療後主觀感覺評估內容。

2014/4/28~2014/5/2

1. tdcst 19，tdcst 20 進行中。
2. tdcst20本周結束，後評已評完，資料已登，評估報告待寫。
3. tdcst 18 MRI data已轉已燒。
4. 約 tdcst 15 於5/16追蹤 。
5. tdcst18治療前後比較報告已給
6.目前hemorrhage potential for May total 3: 已詢問2位，其中1位有意願但準備出國6/13回來，另一位無法配合來三天，待電話詢問1位 check stenting and 意願。
7.  目前infarction hold case for June MRI scan : 1位 old 2011 infarction potential check動作&意願 ；1位2013 check motion/carpal tunnel syndrome/意願 ；2位時間未滿hold；1位身體狀況較差持續追蹤。
8. 報帳list check完成。
9. 下周start screen 4月份case，keep finding hemorrhage case。
10. tdcst 19下周進行MRI。
11.想治療後主觀感覺評估內容。

About screening

篩選過程中有一個判斷標準，就是腦部是否有金屬植入物。之前看病歷提到craniotomy往往要翻找病歷良久，看是否有金屬醫療耗材才可確認，但目前看到台大醫院的craniotomy都有stenting紀錄，沒有紀錄多因個案是在別家醫院進行手術，簡單網路搜尋後，可大致確認以下三種手術都會有金屬植入物，以後此標準可較快速判斷。

1. 內視鏡腦中風出血清除術 : 台大病歷紀錄此種手術需要miniscrew & miniplate。(http://telecare.cmuh.org.tw/knowledge/detail.php?No=02&cID=8&Key=12)


2.腦部立體定位手術(http://www.yl.cch.org.tw/dot/page/health-po.php?day=2007-07-12&no=14&arm=2)
       病人頭部局部麻醉後將頭架固定在頭顱上，利用頭顱骨為一固定結構的原理，施以CT或MRI等影像學檢查；將腦部構造及病灶的相關位置，經由電腦的精確計算而得到精密的座標數據，再藉由立體定位儀器的設定，可精確的抵達病灶位置。病人在全身麻醉情況下，醫師於頭骨上鑽一個小洞，進行相關的診斷及治療手術。可消除病灶，又可減少對病灶以外腦組織之傷害，而且手術後的復原也比較快。醫師會使用局部麻醉或全身麻醉以減輕疼痛，然後開始定位程序。 
　　        1.置頭架於頭上並調整位置。 
　　        2.清毒。 
　　        3.將鈦釘固定在頭骨上。 
　　        4.裝上頭架。 
　　        5.轉到電腦斷層檢查室，完成電腦斷層攝影。 
　　        6.醫師判讀座標位置及計算結果，此時將會被送到手術室等候。 
　　        7.判讀完成，設定精準位置於模擬裝置，將進入開刀房固定於手術檯
                   上。                               
                8.進行手術。

3.傳統開顱手術

 (http://www.medicalexhibits.com/medical_exhibits.php?exhibit=12053_06X&query=head%20skull%20craniotomy%20bur%20holes%20drill%20temporal)

                           (http://www.anatomicaljustice.com/cmi_details.aspx?id=1479)

 

2014/4/21~2014/4/25

1. tdcst 19，tdcst 20 進行中。
2. tdcst 18 已進行MRI掃描，光碟已get，待轉待燒；QPI已燒。
3. 下周約 tdcst 15 追蹤 。
4. 2011之 one old infarction potential check動作&意願 。
5. 2014.3月screening  result : potential 3位，1位 ICH check stenting and 意願，1位infarction時間未滿hold， 一位infarction potential for June check motion/carpal tunnel syndrome/意願 。
6.已閱紙本病歷7位，exclude 5 because of stenting，已抄個人資料表2位。 
7.思考治療後主觀感覺評估內容。
8.查報帳list進行中， tdcst18治療前後比較報告下周給。

2014/4/14~2014/4/18

1. tdcst 18，tdcst 19 進行中。
2. tdcst18本周結束，已後評，紀錄已登，治療前後比較報告已完成 。
3. tdcst 20下周開始。
4. tdcst 18 下周進行MRI掃描。
5. tdcst 12的3month -6month 追蹤因家屬有事兩周後再約。
6. 2011之 6 old case potential資料已screen，一位infarction potential check動作&意願 。
7. 2014.3月screening list : 22 位，詳細資料已閱畢，下周討論potential。
8.思考治療後主觀感覺評估內容。
9.查報帳list。

2014/4/7~2014/4/11

1. tdcst 18，tdcst 19 進行中。
2.  tdcst 20初評已登，已進行MRI掃描，資料已轉已燒，下周溝通時間。
3.  tdcst 11的3month -6month 追蹤評估報告已寄。
4.  tdcst 19  t1.t2 影像已製已給。
5.  tdcst13 3month追蹤評估已完成，資料已登。
6. 2011之 6 old case potential資料待screen 。
7. 2014.3月screening : potential 22 位，詳細資料待篩。
8. 已約 tdcst12 6month追蹤於4/17。
9.給參與度量表建議、查玉雲姐報帳個案data待do。 

2014/3/31~2014/4/3

1. tdcst 18，tdcst 19 進行中。
2. 本周收入new case tdcst 20，已進行初評，下周一進行掃描。
3. tdcst 11的3month -6month 追蹤評估資料已登，評估報告已完成。
4. QPI case2 data已轉已燒。
5. QPI case1, case2 評估資料已登。
6. 已電洽一RCT potential，下周一上午回梁醫師2診若治療有空檔可能可稍看一下。
7.Result of Searching for 2011 old case from old list : "6" case to check。
8. 下周開始2014.3月screening。
9. 已約 tdcst13於4/10追蹤評估。
10.給參與度量表建議、查玉雲姐報帳個案data待do。 

2014/3/24~2014/3/28

1. tdcst 18，tdcst 19 進行中。
2. WFOT審查表修改已完成。
3. 已完成tdcst 11的3month -6month 追蹤評估，資料待登，評估報告待寫。
4. tdcst 10 3month -6month 追蹤評估報告已給。
5. 已進行曾醫師case 2 MRI scan，光碟QPI、t1&t2已燒，for tdcs待轉待燒。
6. 已確認 tdcst 16.17戶籍。
7. QPI case1 已電訪。 
8. QPI case1, case2 評估資料待登。
9. 下周開始2014.3月 first screening
10. 待約 tdcst13追蹤。
11.給參與度量表建議待do。 
12.查玉雲姐報帳個案data待do。 

2014/3/17~2014/3/21

1. tdcst 18，tdcst 19 進行中。
2. tdcst 10 3month -6month 追蹤評估已完成，評估報告已完成，下周給。
3. 已詢問一位 infarction potential ，因個案目前身體欠佳，於一周後再詢。
4. exclude one 已抄個案資料表個案because of stenting，another one 因無法找到相關紀錄改電話screen。
5. 下周二進行個案 QPI case2 MRI掃描，下週三評估。
6. 2014.2月個案已初篩19位，1 RCT potential，數位stage6個案可做imaging if needed。
7.下周 tdcst11追蹤。

2014/3/10~2014/3/14

1. tdcst 18，tdcst 19 進行中。
2. tdcst 9 3month -6month 比較報告已給。
3. old case list 之potential 共3位，3位皆已聯絡，本周exclude1位已復原良好且有全職工作者。
4. 數位potential 個案個人病歷資料表待抄填。
5. QPI case 1 MRI掃描光碟已get，已轉檔並燒錄。
6. 2014.2月個案已初篩19位，病歷閱覽完畢，下周討論。
7. 討論後新增infarction potential 一位，待詢意願。
8. tdcst16 研究結果報告及禮卷已給。
9. 已約 tdcst10. tdcst11於 3/18 (改3/20). 3/27追蹤。