2013年12月27日 星期五

2013/12/23~2013/12/27

1.tdcst 15.16進行中。
2.已完成5位potential個案病歷資料整理,其中有2位因有stenting及motor function而需 exclude,其餘3位potential尚未滿6個月,待時間滿詢問意願。
3.Prepared to discuss case lists of November and  evaluate 1 RCT potential next week.
4.目前hold case 8位,無待詢問個案。
5.下周可 start screening 12月份個案。

2013年12月20日 星期五

2013/12/16~2013/12/20

1.tdcst 15.16進行中。
2.tdcst 12已做3 month追蹤評估,資料已登錄。
3.本周exclude 2 case(phone) : 1位長住國外,1位住太遠無意願。
4.目前hold case有10位,無待詢問個案。
5.已screen出11月份個案總計16位,病歷篩選exclude14,待討論2位。
6.已調閱數位hold case之紙本病歷,下周抄錄。


2013年12月13日 星期五

2013/12/9~2013/12/13

1.tdcst 15.16進行中。
2.tdcst 13 已做fMRI掃描,並已完成影像轉檔及燒錄。
3.tdcst 11 3-month追蹤評估已登錄。
4.試驗收案流程圖完成。
5. We excluded 2 hold cases this week :one is already too good  on the motor
     function, another has recurrent stroke lately.

6.One case has already agreed to participate in the study this week, but the
   evaluation will start after the doctor gives her botax on late December.

7. Prepared to start screening on  November's outpatients and giving calls
   on 2 potential cases next week.

2013年12月5日 星期四

2013/12/2~2013/12/6

1.tdcst 15.16進行中
2.tdcst 13後評已登錄,報告已完成待回復修改,下周做掃描。
3.tdcst 11 3-month追蹤評估完成,待登錄。
4.試驗收案流程圖待完成。

***   Reading  :   Errorless learning and social problem solving ability in schizophrenia    ***

研究目的: 本篇意在探討無誤學習對記憶功能損傷之精神分裂症患者之社交問題解決能力上的功效。

精神分裂症患者之認知復健

精神分裂症患者之認知復健目前大略分為兩大類,一是經由電腦或紙筆任務之重複訓練提升損傷部位之腦功能;另一為利用其他器具輔助、環境控制或由仍保留之認知功能來代償受損領域角色,如無誤學習。

無誤學習
(參考 Kern et al.2005 .Extensions of Errorless Learning for Social Problem-Solving Deficits in Schizophrenia)

無誤學習的訓練會先由提供簡易之訓練開始,慢慢進階到複雜的任務,是一個慢慢將錯誤率減低之過程。訓練有三個目標,一是辨認出問題(receiving skills),二是找出合適之解決辦法(processing skills),三是有效之解決問題 (sending skills)。研究中訓練者會先利用影片或親自示範給予指導,再讓個案實地演練,過程中會給予提示但會將提示慢慢減少。

研究結果

結果顯示無誤學習能代償記憶功能損傷,使患者能藉此學習並提升社交問題解決之能力。

討論

作者根據資料分析,得出不論患者之記憶力受損程度為何,無誤學習皆能有效提升社交問題之解決能力,此外根據其他之文獻,無誤學習可用在失智症、酒精依賴、及後天腦損傷之患者身上,但並非廣泛有效。(待續)


2013年11月29日 星期五

2013/11/25~2013/11/29

1.  tdcst 13 本周完成療程,已後評,評估報告待寫
2.  tdcst 15 進行中。
3. 下周加入新個案tdcst16。
4. 識別證申請已送件。
5. 掃描流程已修改。
6. 過去個案篩選原因編號已完成,但還需要統計人數以完成試驗收案流程圖。
7.文獻閱讀: 因為對於精神分裂症的認知復健所知有限,故目前想要先閱讀文獻了解部分相關資料之後,可能較能縮小範圍,目前先找了以下兩篇,會先讀第一篇:

(1)Errorless learning and social problem solving ability in schizophrenia:
   An examination of the compensatory effects of training


(2)The Effects of Cognitive Rehabilitation on Social Knowledge in Patients with Schizophrenia


8.可準備screening 11月份case。

2013年11月22日 星期五

2013/11/18~2013/11/25

1. tdcst15已於本周五開始進行。

2. tdcst13 研究進行中,預計於下週結束

3. 已登錄tdcst14後評資料及完成前後側評估報告,已完成影像掃描且轉檔完並燒錄。

4. 本周施測一位 Potential case,有機會進入RCT。

5. 2013/6.7.8.9.10月OPD case,經過篩選、詢問、討論後目前統計:



收案日期
復健部OPD篩選人數
已閱覽病歷數
排除人數
potential
hold/待確認
RCT確認
RCT排除
實際進入研究個案總計
完成研究
個案
編號
研究進行
中之個案編號
2013/9/23
~2013/11/22       
105
105
77
28
(12)/(4)
1
 
11
3 (from 之前的hold case)  
12
14
13
15


*hold 12 位:
    a.time:6位
    b.age:1位
    c.onset long:1位
    d.physical condition affect motor function: 4位
                   (1位本周詢問得知hand fracture未癒合)

*待確認 5 位:1位本周已約評估待討論;1位待回國後聯絡;1位待另一試驗結束;1位需再確認意願及身體狀況;1位本人無意願可能詢問其他家屬
 

6.識別證申請換發中,待醫師簽名後再送件

7.待完成:

    過去四百多位個案篩選原因編號
    期中報告試驗收案流程圖
    掃描流程說明
    文獻搜尋本周仍尚未進行,下周也許能有成果

2013年11月15日 星期五

2013/11/11~/2013/11/15

1. tdcst 15 已初評且登錄資料,於下周五開始tdcs。

2. tdcst 14 本周結束, 後評已完成,報告待寫,下周做影像掃描。

3. tdcst 13 研究進行中

4. tdcst 7 完成資料登錄及3-month& 6-month report 。

5.2013/6.7.8.9 potential18位,其中再exclude 5 位,hold 5 位,另4位經電話聯絡後,2位確認無法參加,2位有意願但須先跟Karine討論是否適合,1位待回國後聯絡,1位待另一試驗結束,1位已簽署同意書但須於個案明年回國後開始,1位需再確認意願及身體狀況。

6.2013/10初篩通過個案21位,病歷篩選出RCT potential共5位,其中4位hold(time),1位須確認動作能力