[memo]Speech:從職能治療觀點看兒童與青少年學校適應

從職能治療觀點看兒童與青少年學校適應  蕭媺妮
講者為台大醫院精神部OT，讓我們思考，我們OT可以怎麼幫助遇到困難的孩童與青少年。

 

 一、

perspective 1: 身心發展-->以一個”全人”觀點去看

       (1) 多元智能論:Garner(1983,1995)提出，雖然說應用還是不易，但不應只考量到IQ

      (2) 多方影響: 包括個人特質、環境因素
perspective 2:師生關係: 移情與反移情(小心勿將情緒投射在對方身上)

例如: 學生潛意識將老師當成愛罵自己的父親、母親…

               老師將學生當成愛挑釁自己的兒子、孫子、弟弟….

*扮演一個包容理解之容器，但並非永遠的滿足

*自我接納與同理他人

*給予一個好的role-model來參考，讓孩子感受到希望(Real self à ideal self(而不是變成dreaded self)) 

 

二、特殊困難孩童à一般生也會有未爆彈(特殊生=3個一般生)

(1)   身心障礙兒童ASD，ADHD，LD

ASD問題:

      堅持固著: stick on rule(養成變動的習慣)
      感覺動作: 特殊感覺需求
      情境理解
      語言理解: 聽不出弦外之音、字面解釋
      語言表達: 學卡通的話
      行為: 因為難有好的互動，為了有互動而搗蛋
      情緒: 有調節障礙，empathy迴路太過sensitive
*情緒應該被正確命名:給孩子空間清楚體會他的身心變化，適當的宣洩、理解而非壓抑，讓自己像面鏡子不斷反映孩子的情緒

 協助:

      規律作息、重整環境、變換習慣、預告、演練
      適時提示、以選擇題代替開放性問題
      耐心說明情境、步驟拆解
      連結正向情緒、增強物替代物轉換
      增加正面互動經驗、提升社交技巧
      加強語言及情緒之理解與表達

ADHDà有部分會變為反社會人格、conductive disorder

      協助:

認知行為治療à找出改變之動機、正向鼓勵與行為約定

      家庭親職教育與學校補助教學
       小學1-3年級àmedicine(利他能代謝快，適當使用可體會到專心之好處)
       足夠的活動與專長發揮
       個別化教育
       公開讚美、私下指教...
(2)

1.      受霸凌: 協助孩子原諒無力的自己、傷害的人

2.      動漫電玩沉迷: 真實人生是比電動更複雜的，需了解WHY他的世界只剩下這些
3.      新移民歧視(微電影: 我就是為你留下來的)www.youtube.com/watch?v=Rv9scZEQemI