9/8 record

9/8主要任務	進展與困難
Response to    questions	修正於blog
背景前言	Q. “驗證評估工具之不足”段落已寫中文版的部分，沒有         用原版是否仍需評論國外版結果? “擬評估之概念之重要性與其評估工具”段落: 參考文獻中
9/9主要任務	目標
背景前言	“擬評估之概念之重要性與其評估工具”段落

Response to關於施測隨機的方式 :

可以抽籤、利用電腦製造亂數。

目前得知之不錯之方式為利用excel表製造亂數，

使用以下函數[=RANDBETWEEN(1,2)]，可得隨機出現1或2之結果。

若樣本比較小，且測驗較多時可能會造成順序組合分布不均。

但由於本研究主要施測之測驗只有2個，故可以採用此上述EXCEL方式來隨機施測，另外我覺得也可行之方式為按照1,2,1,2……之方式進行施測，即第一個施測者先測測驗1，第二個施測者先測測驗2，以此類推，如此也可以平均分布施測方式。

Response to “流程圖與文字說明須連結”

一、  研究對象

本研究預計同時招募聯合醫院松德院區 50位慢性思覺失調症患者(慢性組)與 30位急性思覺失調症患者(急性組)參與研究，慢性患者來自社區精神復健機構及日間留院；急性患者來自醫院精神科病房。共同收案條件包括：1. 根據DSM-V診斷標準，經精神科醫師診斷為思覺失調症至少一年，無器質性腦病變、智能障礙、藥酒癮病史者、2.年齡在20至65歲之間、3.個案識字且具有閱讀能力、4.個案能以言語溝通交談者 5.個案可以遵循治療師指示以及6. 同意參與本研究者。慢性組患者需症狀穩定，過去三個月內皆未住院且治療藥物未有重大調整；急性組患者均為急性期住院病患，但若個案具需要特別安全措施保護之嚴重精神症狀或衝動攻擊行為將予以排除。研究者先以簡短智能量表(Mini-Mental Status Exam,MMSE)篩選認知程度適合者（>24分），篩選通過之受試者，再依序完成症狀、心智推理測驗之評估。

二、研究流程

篩選個案

     研究者先藉由回顧職能治療病歷記錄及詢問治療師患者相關資訊以篩選符合標準之患者，符合標準者由研究者進一步詢問參與意願。同意參與研究之受試者先進行簡短智能量表(MMSE)之評估以確認符合參與資格(MMSE>24)，符合資格者簽署同意書。預計慢性組受案人數為50人，急性組為30人。

初評之測驗安排

     已簽署同意書之受試者，由研究者由病歷中蒐集其人口學資料，並先由熟悉受試者之治療師以臨床整體評估表(CGI-S)評估患者之症狀穩定度。慢性組另外以社會功能測驗(PSP)評估個案社會功能。受試者需於三日內完成弦外之音測驗與失態偵測測驗之受測，測驗順序採隨機決定，以避免施測結果受到順序影響。慢性組PSP施測結果，將與弦外之音測驗與失態偵測測驗結果進行生態效度之驗證；慢性組弦外之音測驗施測結果將與失態偵測測驗結果進行收斂效度驗證，兩測驗也皆會驗證其內部一致性信度。慢性組與急性組在弦外之音與失態偵測兩測驗上之施測結果將進行區辨效度之驗證。

施測過程與評分

    所有受試者皆於獨立、安靜的空間內接受一位治療師單獨施測，由施測者大聲朗讀測驗題目，受試者同時閱讀手上紙本測驗題目，並在閱讀每題後回答問題，回答問題時受試者仍可看紙本測驗，以減少對受試者記憶力的負擔，受測者之答案將由施測者完整記錄，弦外之音測驗答案紀錄將由原施測者及另一位治療師分開評分，以了解測驗之施測者間信度。測驗施測者於施測前皆接受完整施測訓練且不知研究之目的。

再評

   為了解心智推理測驗之再測信度，慢性組受試者在第一次施測後的三周，由治療師再評估CGI-S，CGI-S分數維持不變之受試者，將再接受第二次弦外之音測驗與失態偵測測驗之施測。兩次施測結果將進行再測信度、最小可偵測差異值、練習效應之驗證。