About screening

篩選過程中有一個判斷標準，就是腦部是否有金屬植入物。之前看病歷提到craniotomy往往要翻找病歷良久，看是否有金屬醫療耗材才可確認，但目前看到台大醫院的craniotomy都有stenting紀錄，沒有紀錄多因個案是在別家醫院進行手術，簡單網路搜尋後，可大致確認以下三種手術都會有金屬植入物，以後此標準可較快速判斷。

1. 內視鏡腦中風出血清除術 : 台大病歷紀錄此種手術需要miniscrew & miniplate。(http://telecare.cmuh.org.tw/knowledge/detail.php?No=02&cID=8&Key=12)


2.腦部立體定位手術(http://www.yl.cch.org.tw/dot/page/health-po.php?day=2007-07-12&no=14&arm=2)
       病人頭部局部麻醉後將頭架固定在頭顱上，利用頭顱骨為一固定結構的原理，施以CT或MRI等影像學檢查；將腦部構造及病灶的相關位置，經由電腦的精確計算而得到精密的座標數據，再藉由立體定位儀器的設定，可精確的抵達病灶位置。病人在全身麻醉情況下，醫師於頭骨上鑽一個小洞，進行相關的診斷及治療手術。可消除病灶，又可減少對病灶以外腦組織之傷害，而且手術後的復原也比較快。醫師會使用局部麻醉或全身麻醉以減輕疼痛，然後開始定位程序。 
　　        1.置頭架於頭上並調整位置。 
　　        2.清毒。 
　　        3.將鈦釘固定在頭骨上。 
　　        4.裝上頭架。 
　　        5.轉到電腦斷層檢查室，完成電腦斷層攝影。 
　　        6.醫師判讀座標位置及計算結果，此時將會被送到手術室等候。 
　　        7.判讀完成，設定精準位置於模擬裝置，將進入開刀房固定於手術檯
                   上。                               
                8.進行手術。

3.傳統開顱手術

 (http://www.medicalexhibits.com/medical_exhibits.php?exhibit=12053_06X&query=head%20skull%20craniotomy%20bur%20holes%20drill%20temporal)

                           (http://www.anatomicaljustice.com/cmi_details.aspx?id=1479)