8/20 record 與討論紀錄(已更新)

8/20主要任務	進展與困難
撰寫研究方法	資料分析完成部分如下。

8/21主要任務	目標
撰寫研究方法	完成資料分析。

黃底字為加入之部分 :

一、  研究對象

本研究預計同時招募聯合醫院松德院區 50位慢性思覺失調症患者(慢性組)與 30位急性思覺失調症患者(急性組)參與研究，慢性患者來自社區精神復健機構及日間留院；急性患者來自醫院精神科病房。共同收案條件包括：1. 根據DSM-V診斷標準，經精神科醫師診斷為思覺失調症至少一年，無器質性腦病變、智能障礙、藥酒癮病史者、2.年齡在20至65歲之間、3.個案識字且具有閱讀能力、4.個案能以言語溝通交談者 5.個案可以遵循治療師指示以及6. 同意參與本研究者。慢性組患者需症狀穩定，過去三個月內皆未住院且治療藥物未有重大調整；急性組患者均為急性期住院病患，但若個案具需要特別安全措施保護之嚴重精神症狀或衝動攻擊行為將予以排除。研究者先以簡短智能量表(Mini-Mental Status Exam,MMSE)篩選認知程度適合者（>24分），篩選通過之受試者，再依序完成症狀、心智推理測驗之評估。

二、研究流程

     研究者先藉由回顧職能治療病歷記錄及詢問治療師患者相關資訊以篩選符合標準之患者，符合標準者由研究者進一步詢問參與意願。同意參與研究之受試者先進行簡短智能量表(MMSE)之評估以確認符合參與資格，符合資格者簽署同意書。已簽署同意書之受試者，由研究者由病歷中蒐集其人口學資料，並先由熟悉受試者之治療師以臨床整體評估表(CGI-S)評估患者之症狀穩定度及以社會功能測驗(PSP)評估個案社會功能。受試者需於三日內完成弦外之音測驗與失態偵測測驗之受測，測驗順序採隨機決定， 以避免施測結果受到順序影響。所有受試者皆於獨立、安靜的空間內接受一位治療師單獨施測，由施測者大聲朗讀測驗題目，受試者同時閱讀手上紙本測驗題目，並在閱讀每題後回答問題，回答問題時受試者仍可看紙本測驗，以減少對受試者記憶力的負擔，受測者之答案將由施測者完整記錄，弦外之音測驗答案紀錄將由原施測者及另一位治療師分開評分，以了解測驗之施測者間信度。測驗施測者於施測前皆接受完整施測訓練且不知研究之目的。為了解心智推理測驗之再測信度，慢性組受試者在第一次施測後的一個月，由治療師再評估CGI-S，CGI-S分數維持不變之受試者，將再接受第二次弦外之音測驗與失態偵測測驗之施測。收案流程圖如圖一所示。

四、資料分析: (ICC、內部一致性部分還要補充，MDC、practice effect、施測者間信度尚未完成)

資料以SPSS統計軟體進行分析。研究者藉由兩次評估之結果進行再測信度之分析，分析方式採用組內相關係數分析 (intraclass correlation coefficient, ICC)；內部一致性之分析採用Cronbach’s α係數分析；收斂效度藉由pearson相關分析測量弦外之音測驗與失態偵測測驗之關係而得，並假設兩者間正相關。生態效度藉由pearson相關分析測量弦外之音測驗與社會功能測驗之關係而得，並假設兩者間正相關。區辨效度藉由t-檢定檢驗慢性組與急性組於心智推理測驗上表現之組間差異，研究者假設急性組之分數會顯著低於慢性組(α=0.05,雙尾檢定)。

圖一、收案流程圖

討論紀錄:

1.      驗證信效度，受試者症狀要穩定--->若症狀不穩，則結果可能會受影響。

2.      收案地點 : 松德，要寫計畫。---->以收案方便為主。

3.      研究結果好壞都有意義。

4.      施測間隔若跟凱旋研究同要再調整以區隔。--->如此才不會重覆驗證，可以瞭解工具更多的部分。