9/24 record

9/24主要任務	進展與困難
寫作	finish  1.3  思覺失調症之心智推理缺陷及其影響 進行中 2.2  心智推理評估之分類
9/25主要任務	目標
寫作	2.2  心智推理評估之分類 確認分類內容與找測驗

1.3       思覺失調症之心智推理缺陷及其影響

          思覺失調症患者具有心智推理之障礙，Bora 等人後設分析36筆思覺失調症患者與健康人之研究顯示思覺失調症患者的心智推理顯著較差[1]，同樣的結果也顯示在Sprong等人[2]及Chung等人[3]之後設分析研究中。思覺失調症患者之心智推理缺陷在過去被與疾病之症狀相連結[4]，然而近期之研究顯示心智推理之障礙也出現在無症狀之罹病高危險群[5]或疾病緩解之患者[6-8]身上，甚至在患者之親屬上[9-10]，因此心智推理之障礙可能為思覺失調症患者的穩定特徵，為疾病之遺傳特性。

      目前研究顯示受損之心智推理，會影響思覺失調症患者之社會功能(Social functioning)[11]，社會功能指個人有效且適當和社會互動之能力。Brüne等人的系列研究也指出心智推理能力相較於執行功能、IQ及症狀、藥物使用等因子更能有效預測思覺失調症患者社會互動行為之困難[12-14]。思覺失調症之患者相較於正常人有較差之社會功能，精神疾病診斷準則手冊第五版(DSM-V)中指出社交關係之惡化即為思覺失調症之診斷標準之一。

 2.2  心智推理評估之分類

  目前心智推理之評估工具種類多元，根據steele等人的分級[1]，心智推理可以分為早期心智推理、基礎心智推理、進階心智推理，思覺失調症患者之心智推理評估主要著重在基礎及進階之心智推理。

基礎心智推理:

基礎能力包含初級錯誤信念的理解，初級錯誤信念測驗評估受測者之初級心智推理。Perner與 Wimmer所設計之Sally-Anne task即是經典的初級錯誤信念測驗。

進階心智推理:

進階能力則包含次級錯誤信念的理解及區辨謊話與玩笑，理解非表面語意、辨認失禮情境以及由眼神或聲音察覺他人心態等能力。